Desiree, laten we beginnen bij het begin. Wat doet een tricholoog?
"Een tricholoog is gespecialiseerd in alles wat met haar en hoofdhuid te maken heeft — met name haarziektes en hoofdhuidproblemen. Het is een aftakking van de dermatologie. Waar je voor een huidprobleem naar de dermatoloog gaat, ga je voor een hoofdhuidprobleem naar de tricholoog."
Desiree heeft al 25 jaar haar eigen kliniek en werkt samen met dermatologen. Ze ziet een breed spectrum aan patiënten: van mensen die hun routine willen optimaliseren tot mensen met ernstige, aanhoudende hoofdhuidklachten.
Wat ervaart iemand die last heeft van roos?
"Het valt op je schouders. Mensen durven geen donkere kleding meer te dragen. Ze voelen zich niet fris, worden onzeker en hebben bijna altijd jeuk. De psychologische kant van roos wordt sterk onderschat."
Dat laatste is belangrijk. Roos is niet alleen een oppervlakkig probleem. Voor veel mensen bepaalt het stilletjes wat ze aantrekken, hoe zeker ze zich voelen in vergaderingen, of ze zich op hun gemak voelen bij anderen. De sociale last ervan is reëel.
Is roos hetzelfde als een droge hoofdhuid?
"Absoluut niet en de twee door elkaar halen leidt tot de verkeerde aanpak. Een droge hoofdhuid geeft kleine, fijne schilfers, zoals je huid droge huid afstoot. Roos veroorzaakt door Malassezia-gist geeft grotere, plakkerigere schilfers die zich ophopen op de hoofdhuid. Ze komen pas los als je met je vingers door je haar gaat."
Dit onderscheid is klinisch belangrijk. Een droge hoofdhuid vraagt om vochtondersteuning. Roos vraagt om microbioomherstel. De twee door elkaar behandelen, zoals veel consumenten doen, verklaart waarom zoveel mensen vastzitten in een cyclus van tijdelijke verlichting en terugkerende klachten.
Wat veroorzaakt roos eigenlijk?
"Roos wordt veroorzaakt door een versnelde celvernieuwingscyclus op de hoofdhuid,getriggerd door een verstoring van het microbioom. Normaal duurt het 28 dagen voordat huidcellen het oppervlak bereiken. Als het microbioom verstoord is, kan dat inkorten tot 21 dagen of minder. Er komen sneller meer cellen aan het oppervlak dan kunnen worden afgevoerd en dat overschot wordt de omgeving waarin Malassezia-gist gedijt."
Het microbioom zelf is een levend ecosysteem van bacteriën, gisten en micro-organismen die de hoofdhuid van nature beschermen. Wanneer iets dit ecosysteem verstoort, bijvoorbeeld stress, seizoenswisselingen, agressieve producten, hormonale veranderingen, dan slaat de balans door en begint de roos.
Wat verstoort het microbioom?
"Stress is een van de grootste triggers zeker bij seborroïsch eczeem. Ook seizoenswisselingen spelen een grote rol. In herfst en winter daalt de luchtvochtigheid, gaat de verwarming aan, is er minder daglicht. We zien ook opstoten door medicatie, infecties en hormonale veranderingen."
Desiree wijst ook op iets wat veel mensen over het hoofd zien: mutsen en petten dragen. Warmte en talg vasthouden tegen de hoofdhuid creëert precies de omstandigheden die Malassezia-gist nodig heeft om te vermeerderen. Ben je roos-gevoelig en sportief, dan is wassen na het sporten echt een must.
Veel mensen proberen roos op te lossen met agressief reinigen. Wat gebeurt er dan?
"Je verwijdert de schilfers, maar je beschadigt ook het microbioom. En dan reageert de hoofdhuid door meer te produceren. Je hebt de beschermende barrière doorbroken, meer irritatie veroorzaakt en de cyclus verergerd. Agressief behandelen is contraproductief. De aanpak moet zacht, consistent en gericht zijn."
Welke rol speelt een leave-in treatment ten opzichte van shampoo?
"Shampoo reinigt. Dat is de functie. Maar actieve ingrediënten hebben tijd op de hoofdhuid nodig om te werken. Als je na 60 seconden uitspoelt, verdwijnt het grootste deel van het potentieel. Een leave-in treatment blijft op de huid. Daardoor kunnen de actieve stoffen doen waarvoor ze bedoeld zijn: de oorzaak aanpakken, niet alleen oppervlakkig werken."
Hoe vaak moeten we ons haar eigenlijk wassen?
"Twee à drie keer per week is optimaal voor de balans in het microbioom. Het idee dat je de hoofdhuid kunt trainen om minder talg te produceren door minder te wassen is een fabel. Elke dermatoloog bevestigt dat. De hoofdhuid heeft meer talgklieren dan vrijwel elk ander deel van het lichaam en heeft regelmatige, zachte reiniging nodig."
Ze is duidelijk: haar wassen doe je voor je hoofdhuid, niet voor je haar. De shampoo kies je op basis van je hoofdhuidtype.
En als de roos onder controle is, kun je dan stoppen?
"Je kunt stoppen met de actieve behandelfase. Maar als je van nature gevoelig bent voor roos, blijft preventief onderhoud belangrijk. Één keer per week wassen met een anti-roos shampoo houdt de hoofdhuid in balans. Denk aan de manier waarop je je gezicht verzorgt: je stopt ook niet als het helder is."
Tot slot?
"Mensen weten hoe ze hun huid moeten verzorgen. De meesten weten nog steeds niet hoe ze hun hoofdhuid moeten verzorgen. En de hoofdhuid veroudert net als het gezicht. Het is het deel van de beautyroutine waarin het minst geïnvesteerd wordt en dat zie je terug in het haar."
